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L’hôpital public en danger de mort

15 janvier 2019, 05:24

Voilà comment la presse commente la mort d’une patiente douze heures après son admission sans voir été examinée aux urgences de l’hôpital Lariboisière : l’AP-HP admet « une série de dysfonctionnements »
Comment une femme de 55 ans, amenée par les pompiers aux urgences de l’hôpital Lariboisière, à Paris, pour des céphalées, dans la nuit du 17 au 18 décembre 2018, a-t-elle pu échapper à la vigilance des soignants et être retrouvée morte dans la zone d’attente de ce service près de douze heures après son admission, sans avoir été examinée par un médecin ?
Pour expliquer cette défaillance dans la prise en charge, « il n’y a pas de faute individuelle d’un soignant, mais une série de dysfonctionnements qui n’ont pas permis d’arrêter le processus menant au drame », assure au Monde le professeur Dominique Pateron, le président de la collégiale des urgences de l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), à l’issue de sa mission d’enquête. Demandé par la direction du groupe hospitalier et l’agence régionale de santé d’Ile-de-France, ce rapport, publié lundi 14 janvier, ne s’attache pas aux causes du décès – inconnues à ce jour – mais aux « processus » et aux « organisations » des urgences de Lariboisière.
Le « ratio des effectifs médicaux au regard de l’activité » aux urgences de Lariboisière est par exemple inférieur à celui des autres urgences de l’AP-HP : avec 23,5 médecins là où il en faudrait 28 pour atteindre la moyenne du groupe.
Il existerait par ailleurs un « problème global d’insuffisance de surface » et de nombre de box d’examen. Ce qui aboutit, selon la mission d’enquête, « la plupart des soirées à un phénomène “d’entonnoir” » et à « un nombre important de patients en attente d’examen médical ». Résultat : cette zone, qui se retrouve, par la situation géographique de l’hôpital, à accueillir « de nombreuses personnes précaires en détresse avec ou sans pathologie », est « souvent saturée et insuffisamment surveillée ».

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